O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade, capazes de interferir no funcionamento cotidiano. Embora frequentemente identificado na infância, os sintomas podem persistir na vida adulta.
O TDAH pode se manifestar de maneiras diferentes na vida adulta. Os sintomas envolvem principalmente desatenção, hiperatividade e impulsividade, mas nem sempre aparecem da mesma forma que na infância.
Quais os sintomas do TDAH em adultos?
Na prática, alguns adultos podem apresentar:
Atenção e organização
- dificuldade para manter a atenção;
- distração frequente;
- esquecimentos;
- perder objetos;
- dificuldade para concluir tarefas
Planejamento e gestão do tempo
- procrastinação;
- dificuldade em estabelecer prioridades;
- atrasos;
- dificuldade em organizar tarefas maiores
Impulsividade e inquietação
- interromper outras pessoas;
- agir antes de pensar;
- inquietação;
- necessidade de estar constantemente ocupado.
Ter algumas dessas características ocasionalmente não significa ter TDAH.
Teste de TDAH em adultos — ASRS-18
A ASRS-18 é um questionário de autoavaliação com 18 perguntas sobre sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade em adultos. Pode ajudar a identificar dificuldades que merecem investigação, mas não estabelece o diagnóstico de TDAH nem substitui uma avaliação clínica.
Como o TDAH pode aparecer na vida adulta?
Algumas pessoas relatam dificuldade para iniciar ou concluir tarefas, procrastinação frequente, esquecimentos, perda de objetos, problemas com organização e administração do tempo ou tendência a se distrair facilmente
Também podem ocorrer inquietação, impulsividade e dificuldade para regular a atenção de acordo com a importância da tarefa. Em algumas situações, a pessoa consegue se concentrar intensamente em atividades de grande interesse, mas encontra dificuldade significativa em tarefas repetitivas ou pouco estimulantes.
Como é feito o diagnóstico de TDAH no adulto?
O diagnóstico de TDAH em adultos é clínico e não depende apenas de um teste ou questionário.
Durante a avaliação, é importante compreender quais sintomas estão presentes, quando começaram, em quais situações aparecem e quanto interferem no trabalho, nos estudos, nos relacionamentos e na organização da vida cotidiana.
Como o TDAH é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, a investigação também procura identificar evidências de sintomas presentes desde a infância. Segundo os critérios diagnósticos atuais, alguns sintomas devem ter ocorrido antes dos 12 anos.
A avaliação pode incluir:
- entrevista clínica detalhada;
- investigação da história escolar e do desenvolvimento;
- escalas ou questionários de sintomas;
- informações de familiares ou pessoas próximas, quando disponíveis e pertinentes;
- análise do funcionamento no trabalho, estudos, relacionamentos e vida cotidiana;
- avaliação de outras condições que possam produzir sintomas semelhantes.
Não existe um exame isolado que confirme TDAH.
Exames laboratoriais, exames de imagem ou testes neuropsicológicos podem ser úteis em situações específicas, mas nenhum deles, isoladamente, estabelece o diagnóstico.
O TDAH pode ser diagnosticado apenas na vida adulta?
“Se tenho TDAH, por que ninguém percebeu quando eu era criança?”. Esse é um questionamento frequente entre adultos que procuram avaliação.
O TDAH pode não ter sido reconhecido durante a infância. Algumas pessoas tiveram ambientes muito estruturados ou suporte familiar e escolar suficiente para compensar parcialmente suas dificuldades.
É possível desenvolver TDAH na vida adulta?
O TDAH é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, portanto os sintomas têm origem durante o desenvolvimento. No entanto, eles podem se tornar mais evidentes apenas na vida adulta, quando aumentam as exigências de organização, autonomia, planejamento e gestão do tempo
TDAH em mulheres adultas
Meninas e mulheres têm maior probabilidade de terem seus sintomas de TDAH não reconhecidos durante a infância.
Em algumas mulheres, predominam sintomas de desatenção e dificuldades de organização, sem hiperatividade evidente. Estratégias compensatórias, bom desempenho escolar ou ambientes muito estruturados podem fazer com que as dificuldades passem despercebidas por muitos anos.
Saiba mais sobre TDAH em mulheres e os motivos pelos quais o diagnóstico pode passar despercebido.
Nem toda dificuldade de atenção é TDAH
Problemas de concentração, memória e organização podem ocorrer por diferentes motivos.
Ansiedade, depressão, privação de sono, estresse, uso de substâncias, alguns medicamentos e outras condições clínicas ou psiquiátricas podem produzir sintomas semelhantes aos encontrados no TDAH.
Além disso, algumas dessas condições podem coexistir com o transtorno.
Por isso, uma avaliação adequada procura compreender não apenas se existem sintomas de TDAH, mas também quais outras explicações ou condições associadas precisam ser consideradas.
Como é o tratamento do TDAH em adultos?
O tratamento é individualizado e busca não apenas reduzir os sintomas, mas também melhorar o funcionamento no cotidiano.
Entre as abordagens utilizadas no tratamento do TDAH em adultos estão medicamentos e intervenções psicoterápicas, incluindo abordagens comportamentais e terapia cognitivo-comportamental. Dependendo das necessidades de cada pessoa, também podem ser trabalhadas estratégias de organização, planejamento, manejo do tempo e outras dificuldades relacionadas às funções executivas.
Avaliação de TDAH em adultos
Se dificuldades persistentes de atenção, organização, planejamento ou impulsividade têm interferido no trabalho, nos estudos, nos relacionamentos ou na rotina, uma avaliação psiquiátrica pode ajudar a compreender o que está acontecendo e se os sintomas são compatíveis com TDAH ou outra condição.
Atendimento psiquiátrico particular em Curitiba e consultas online.
Dr. Gustavo Takarada
Médico Psiquiatra
CRM-PR 28.544 | RQE 22.818
FAQ
O diagnóstico pode ser realizado na vida adulta, mas a avaliação procura evidências de que os sintomas característicos estavam presentes durante o desenvolvimento, mesmo que o transtorno não tenha sido reconhecido naquela época.
Não. Questionários de rastreamento podem indicar a necessidade de uma avaliação, mas não substituem uma avaliação clínica completa.
Não. A indicação depende da avaliação individual, da intensidade dos sintomas, do prejuízo funcional, das condições associadas e de outros fatores clínicos.
Sim. Ansiedade, alterações do sono, depressão, estresse e outras condições podem causar dificuldades de concentração e organização. Elas também podem coexistir com TDAH.
Referências para aprofundamento
Faraone SV et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2021;128:789–818. Consultar o consenso internacional de TDAH.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management — NG87.